Pflegedokumentation

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Begriff Definition
Pflegedokumentation

In der Pflegedokumentation werden alle pflegerelevanten Informationen eines Pflegebedürftigen in schriftlicher Form erfasst. Das Pflegepersonal der Hauskrankenpflege dokumentiert nicht nur die durchgeführten Pflegemaßnahmen, sondern auch künftige pflegerische Tätigkeiten. Für jeden Kunden existiert eine individuelle Dokumentationsmappe.

Die Dokumentation der Pflegemaßnahmen ist der wichtigste Bestandteil der Pflegeplanung. Werden die Betroffenen durch mehrere Pfleger betreut,  kann aufgrund der lückenlosen Dokumentation jedes Mitglied des Pflegeteams sämtliche Handlungen nachvollziehen.

Sämtliche Unterlagen werden regelmäßig durch die Pflegedienstleistung kontrolliert, um so die Pflege noch besser planen und auf die Bedürfnisse des Pflegebedürftigen abstimmen zu können.

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